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環境調査依頼

環境調査依頼をご希望のお客様は以下のフォームより必要事項を入力の上、送信ください。

※一部製品の「REACH SVHC調査報告書」はこちら、「chemSHERPA」はこちらのページからダウンロードいただけます。
※SDS,RoHS指令対象物質不使用証明書はこちらのページからダウンロードいただけます。
※該非判定書についてはこちらのページより申請ください。
※フォームが送信できない場合や問題点等がございましたら、「M-Quality@chukoh.co.jp」にご連絡ください。
※内容によってはお時間をいただく場合がございますのでご了承ください。
※申請製品が複数ある場合は備考欄に詳細をご入力ください。
※指定の書式をご希望の方は、申請完了後にお送りするメールに書式を添付してご返信ください。

  • 例）FGF-300-6, AGF-100, TUF-100　など

  • 例）L123456M23G
    ※調査対象製品を未購入の場合は、「なし」とご記入下さい。

  • *「厚み×幅×長さ」や「外径×内径×長さ」をご記入ください。








  • *該当する項目すべてにチェックをつけてください。
    *製品ごとに調査内容が異なる場合は、詳細を【13】にご入力ください。
    *食品衛生適合宣言書をご希望の方は、"使用目的"と"食品区分"と"使用温度"を【13】にご入力ください。
    *IMDSをご希望の方は、必ず"提出先の企業ID"を【9】にご入力下さい。

  • *添付ファイルがある方は、申し込み完了後当社から送信される「受付完了メール」に添付し返信してください。

  • *法律、規制、調査対象物質などの指定がございましたら、ご入力ください。
    *製品ごとに調査内容が異なる場合は、詳細をご入力ください。

  • 申請者様のご連絡先をお教えください。

  • 姓： 名：

  • - -

    例)090-1234-5678 ※半角入力
    *お電話の繋がりやすい番号をご入力ください


  • 確認入力（入力ミス防止のためお手数ですが再度ご入力ください）

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