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comuoonに関するお問合せ

こちらはcomuoon等製品に関するお問い合わせフォームです。
現在、お問い合わせを多数いただいており、通常よりご回答に時間がかかっております。
誠に恐れ入りますが何卒よろしくお願い申し上げます。

  • お貸出をお申し込みのお客様には事前にお電話もしくはweb会議にてヒアリングをさせていただきます。










  • 法人の場合は法人名、個人の場合はお名前をご記入ください

  • (例) 山田　太郎

  • (例) ヤマダ タロウ

  • 有効なメールアドレスを入力してください。 (例) foo@text_example.com

  • 半角数字　(例)012-345-6789

  • 〒 　

    都道府県

    住所

    ビル・建物名

    番地、必要に応じ建物名までご記入ください。













  • 聞こえの状況について






  • 聞こえにくいと感じ始めた時期についてご記入ください。







  • 聞こえにくさを感じる場面についてご記入ください




  • comuoon®の主な利用目的をお伺いします








  • comuoon®の主な利用目的をご記入ください





  • 主にお使いになる方をご記入ください

  • ご利用予定者様とのコミュニケーションの状況

  • 聴力検査で検査聴力レベルがわかる場合はご提示をお願いします。




  • イメージされているご使用の場面や解決したい課題について、なるべく詳細にお知らせくださいませ。

  • 弊社HPなどをご覧いただきご希望に合う機種がございましたら事前にお知らせください

  • その他・通信欄

  • ご連絡事項など必要によりご記入ください。

  • 注意事項

    • 貸し出し期間は原則１週間とさせていただきます。
    貸し出し台数には限りがございますので、ご希望に添えない場合もございます。
    貸し出しに関する詳細は、後日担当者よりご連絡いたします。
    ※ご返却時の送料は、お客様負担となります。
    ※万一返却されない場合は、商品の時価相当額をお支払いいただくことになります。


個人情報保護方針

<お客様の個人情報のお取り扱いについて>
お客様の個人情報はお問い合わせ・ご要望に対する対応、弊社ホームページご利用状況調査の目的の範囲でお取り扱いいたします。
ご入力前には、「個人情報の取扱いについて」をご覧ください。

「送信する」ボタンを押した後「お問い合わせを承りました」画面が表示されない場合は必須項目に記入漏れの可能性がございます。念のためご確認ください。