太陽化学の商品について 使用中・採用中 使用していない 以前は使用していた サンプルご利用の目的 サンプルご検討後の評価についてアンケートを実施しております。ご協力のほど宜しくお願い致します。 患者様・ご利用者様の便秘対策 患者様・ご利用者様の下痢対策 施設内給食への検討用(不足栄養素の強化) 職員様お試し用 栄養指導用 ※▼専用ページからお申込みください ▶▶ 栄養指導用のご紹介サンプルセットお申し込みはこちら サンプル その① 下の空欄をクリック(タップ)して、ご希望サンプルをお選びください。 サンファイバープラス【スティック】14包+資料 サンファイバー【スティック】14包+資料 サンファイバーAI【スティック】14包+資料 クッキンサプリFe【スティック】7包+資料 サンファイバーウォーター3包+資料 各種見本(製品カタログ添付) サンプル その② ※ご希望サンプルがおひとつの場合はこちらは選ばず、そのままで構いません サンファイバープラス【スティック】14包+資料 サンファイバー【スティック】14包+資料 サンファイバーAI【スティック】14包+資料 クッキンサプリFe【スティック】7包+資料 サンファイバーウォーター3包+資料 各種見本(製品カタログ添付) 備考欄 勤務先 例)○○病院、特別養護老人ホーム○○、訪問看護ステーション○○ 所属 例)栄養科、看護部、所属がない場合は”なし”を記入下さい 役職 例)課長、主任、役職がない場合は”なし”を記入下さい 職種 管理栄養士・栄養士 看護師 薬剤師 医師 その他 その他の職種 職種その他の場合はご記入下さい 勤務先の領域 外科系 内科系 リハビリ科 精神科 大腸肛門科 重症心身障害児者施設 高齢者施設(自立支援介護導入) 該当なし お名前 フリガナ 勤務先の電話番号 ハイフン(-)無しで入力下さい。 Email 勤務先住所 ◆ご注意◆ 配送先は病院等施設でお願いします。ご自宅への発送は受付いたしかねます。町域(丁目)以下の番地、枝番など忘れずに入力お願いします。郵便番号は、半角数字でハイフン(-)を入れてご入力ください。 〒 住所 ビル・建物名 個人情報保護方針 【個人情報の取扱いについて】 1.目的 商品の発送や当社商品に関するお問い合わせにお答えするために使用させていただきます。また、各種情報やキャンペーンなどのお知らせに使用させていただく場合がございます。 2.個人情報に関するお問い合わせ support@taiyo-medi.comまでご連絡ください。 その他当社ホームページの個人情報についてはこちらよりご確認ください。 https://www.taiyo-medi.com/policy/ 個人情報の取扱いについて同意をいただければ、下記の「個人情報保護方針に同意する」にチェックを入れてください。 個人情報保護方針に同意する