聴脳科学総合研究所

ヒアリングフレイルサポーター養成講座申込

ヒアリングフレイルサポーター養成講座（発信会場：鹿児島厚生連病院）申込フォームです。
◆講座日程：
12月19日（木）17:30〜19:00　　※11月21日（木）17:30〜19:00の回は締め切りました
◆受講方法：
リアル参加（ご来場いただき受講）、またはオンライン参加（インターネット接続）のいずれかをお選びいただけます。
◆受講料お支払い方法：
決済方法はクレジットカードのみです。お手続き方法はメールにてご案内いたします。

  • (例) ヤマダ タロウ

  • 有効なメールアドレスを入力してください。 (例) foo@text_example.com

    ※ZoomのURL送付時に迷惑メールに振り分けられることもございますので、ご確認をお願い申し上げます。

  • 半角数字　(例)012-345-6789

  • 修了証とリングをお送りする住所をご記入ください　※郵便番号はハイフン(-)付きの７ケタでご記入ください

    〒 　

    都道府県

    住所

    ビル・建物名

  • オンライン受講の場合はお申し込み後、別途URLをメールでお送りいたします。

  • 人

  • ※zoomの文字起こし機能を使用するため精度が完全ではない場合がございます

  • 本講座はクレジットカード決済のみで承ります。

    ※お申し込み完了後に別途お手続きご説明メールをお送りいたします。

  • ご連絡事項がある場合はこちらへご記載ください

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