問い合わせのセミナー名 テーマや講師の方のお名前など判別ができれば、正式名でなくて構いません 受講日 YYYY/MM/DD形式 カレンダーアイコンから選択可 お問い合わせ内容 ご希望の回答方法 E-mail 急ぎの電話番号 施設の電話番号 急ぎの電話番号 回答方法に「急ぎの電話番号」とした場合は必ずここにご記入ください。E-mailや施設の電話番号で回答希望の場合は不要です - - お名前 フルネームをお書きください フリガナ メールアドレス ご施設名 勤務先の電話番号 - - 勤務先住所 〒 住所 ビル・建物名 所属 役職 ※役職なしの場合は、「なし」とご記入お願いいたします。 職種 管理栄養士・栄養士 看護師 薬剤師 医師 その他 職種その他の場合 職種その他の場合はご記入下さい 今回のセミナーは何を見て知りましたか？ メールマガジン taiyo-mediホームページ チラシ 知人・同僚からの紹介 ＦＡＸ その他 個人情報保護方針 【個人情報の取扱いについて】 １．目的 セミナーにお申し込みいただいたお客様への対応（各種情報やキャンペーンに関するメールおよび郵送による連絡）を目的に使用させていただきます。 ２．個人情報に関するお問い合わせ support@taiyo-medi.comまでご連絡ください。 その他当社ホームページの個人情報についてはこちらよりご確認ください。 https://www.taiyo-medi.com/policy/ 個人情報の取扱いについて同意をいただければ、下記の「個人情報保護方針に同意する」にチェックを入れてください。 個人情報保護方針に同意する
