■お客さまの情報をご入力ください。 お客さまの情報 全国簡易郵便局連合会の局長(個人受託者) 短時間社員、アソシエイト社員等を含みます。ただしアルバイト(勤続1年未満)の方はお申し込みができません。 簡易郵便局名 例)〇〇簡易郵便局 氏名(姓) 氏名(名) 氏名フリガナ(姓) 氏名フリガナ(名) 生年月日 ■ご自宅の住所と連絡先をご入力ください。 郵便番号 〒例)1020074(数字7桁、ハイフンなし) 都道府県 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 山梨県 長野県 新潟県 富山県 石川県 福井県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 市区町村 例)千代田区 町名 例)九段南 番地 例)4-7-15 建物名 例)JPR市ヶ谷ビル4階 日中ご連絡がとれる電話番号 例)0312346789、09012345678 メールアドレス ※確認のご連絡をさせていただく場合がありますので、連絡がつきやすいメールアドレスをご登録ください。 確認用メールアドレス ■お見積りしたい物件の情報をご入力ください。 建物区分 局舎 自宅 局舎兼自宅 物件の所在地 自宅住所と同じ 自宅住所と異なる 物件郵便番号(住所と違う場合) 〒例)1020074(数字7桁、ハイフンなし) 物件都道府県(住所と違う場合) 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 山梨県 長野県 新潟県 富山県 石川県 福井県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 物件市区町村(住所と違う場合) 例)千代田区九段南 物件番地(住所と違う場合) 例)4-7-15 物件建物名(住所と違う場合) 建物名は必要に応じてご入力ください。例)JPR市ヶ谷ビル4階 建物について 一戸建 マンション・アパート 地上階数 地下階数 建物の「柱」について コンクリート・れんが・石造等 鉄骨造 木造 その他 建物の耐火性能(耐火基準)について 耐火建築物 準耐火建築物 省令準耐火建築物 上記以外(該当なし) 建物の所有者について 所有 賃貸 建物所有の場合 単独所有 共同所有 共同所有者氏名 共同所有者続柄 配偶者 同居の親族 別居の親族 その他 その他の場合の続柄 賃貸の場合 借家人賠償保険(建物オーナーへの賠償) あり なし 建物の建築年月(元号) 大正 昭和 平成 令和 建物の建築年月(年月) 例)令和3年5月11日の場合 ⇒ 0305 平成20年12月の場合 ⇒ 2012 建物の専有面積(㎡) ※建坪数ではなく、㎡を入力ください。 お見積りプランについてご入力ください。 保険期間 1年 2年 5年 お見積りプラン 充実補償 標準補償 備考欄 お申し込みの際は、申込書類の他に、建物登記簿謄本等の公的書類のご提出が必要になる場合があります。 お見積り依頼方法 火災保険証券をアップロード お見積りプランを入力 局舎の補償 建物 設備・什器 休業損害 賠償責任 自宅の補償 建物 家財 建物の保険金額(万円) ※同等の建物を再取得するために必要な金額(土地代は除く) です。 専有面積と建築費単価より算出した保険金額を目安としてご案内する場合もございます。 設備・什器の保険金額(万円) ※全損した場合に、買い替える設備・什器の総額 例)ソファ、机、いす、棚、コピー機等の設備・什器の総額 1日あたりの粗利益額(万円) 1 2 3 4 5 ※休業損害の補償を希望される方のみご入力ください。粗利益とは、売上高から商品仕入高および原材料費(期首棚卸高を加え、期末棚卸高を差し引きます。)を差し引いた金額をいいます。【1日あたりの粗利益額=年間粗利益額÷年間営業日数】 家財の保険金額(万円) ※全損した場合に、買い替える生活必需品の総額 例)衣類、電化製品、家具などの生活用品の総額 地震保険 セットする セットしない ※局舎のみの補償に地震保険をセットいただくことはできません。 地震保険割引について なし 建築年割引 耐震等級1級 耐震等級2級 耐震等級3級 ※建築年割引は昭和56年(1981年)6月1日以降に新築された建物に適用できます。 見積送付先 自宅住所 建物住所 物件情報に関する資料 確認資料 建物登記簿謄本・売買契約書・設計仕様書等に関する資料がございましたら添付ください。 資料の全体が入るよう写真撮影ください。 確認資料 資料の全体が入るよう写真撮影ください。 証券番号、契約番号、証書番号等 現在ご契約の保険証券 保険証券(おもて面) 保険証券(おもて面)の全体が入るよう写真撮影ください。 保険証券(うら面) 保険証券(うら面)の全体が入るよう写真撮影ください。 確認資料 建物登記簿謄本や建築確認資料等がある場合、写真撮影ください。 個人情報保護方針 ■メールアドレスについて ・ご入力いただいたメールアドレスが携帯電話会社のメールアドレス(@の右側がdocomo.ne.jp、ezweb.ne.jp、softbank.jp、vodafone.ne.jp など)の場合、弊社からのメールが容量制限などで正しく受信できない場合がございます。できる限りパソコンのメールアドレスをご入力ください。 ■受付確認メールについて ・お問い合わせが完了しますと、メールアドレス<jpss_fire@jp-sonpo.co.jp>より受付確認メールを自動送信いたします。 ・受付確認メールが届かない場合は、恐れ入りますが、一旦迷惑メールフォルダをご確認ください。 ■お問い合わせについて ・添付画像より証券内容が判断できない場合は、お電話もしくはメール<jpss_fire@jp-sonpo.co.jp>にて確認させていただく場合がございますのでご了承ください。 ・平日17時以降、または土日祝日に受信しましたお問い合わせにつきましては、翌営業日の受付とさせていただきます。 ■ドメイン指定受信について ・メール受信設定でドメイン指定受信を設定している場合は、設定を解除するか、「jp-sonpo.co.jp」をドメイン指定受信に追加登録してください。 ■弊社からのお得な情報提供について ・ご入力いただいた個人情報は、お問合せ・お手続き・お見積り・資料請求等の他、弊社の商品・サ-ビス等をご案内する情報提供(電子メ-ル・電話等による)に利用させていただきます。 個人情報保護方針に同意する