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薬局様専用 販促物請求

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■こちらは薬局の方専用のページです。
店内用サンプル・販促物・資料をご希望の方は下記フォームにてお申込み下さい。


ご希望のサンプルセット
(20セット)

サンプルセットはこちらで2種類までお申し込み可能です

※3種類以上の商品または21セット以上をご希望される場合は、その他ご質問・ご要望欄にご記入ください
※サンプル・POPの説明はページ下部をご覧ください

  • 下の空欄をクリック(タップ)してお選びください。

    ※サンプル&リーフレット 20セットのお届けとなります。
    ※ページ下部に見本画像が添付されております。

  • ※ご希望サンプルが1種類のみの場合は選ばず、そのまま空欄で構いません

  • ※ページ下部に見本画像が添付されております。

  • (A4サイズ6ページ相当)

  • (A4サイズ両面1枚)

  • (小冊子 B6判18ページ)

  • (小冊子 B6判14ページ)

  • 例)○○調剤薬局、○○薬局◇◇店

  • 例)薬局長、店長、主任等 ご記入下さい





  • 職種その他の場合はご記入下さい

  • ハイフン(-)無しで入力下さい。

  • ◆ご注意◆ お届け先は薬局(勤務先)でお願いします。ご自宅への発送は受付いたしかねます。

    町域(丁目)以下の番地、枝番など忘れずに入力お願いします。
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    住所

    ビル・建物名

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