希望する資料の部数を入力ください。 お申込みの際には頭数分の資料が必要になります。 新規お申込セット 希望部数 0 1 2 3 4 5 団体扱切替セット 希望部数 0 1 2 3 4 5 （現在、一般契約でアニコム損保に加入していて、団体扱契約へ切り替えるお客さま）※アニコム損保より加入中の契約の継続案内が届くタイミングで団体扱契約への切替手続きが可能です。切替手続きには、アニコム損保から送付される継続案内書類が必要になります。 お客さまの情報をご入力ください。 お客さまの情報 日本郵政グループの正社員さま 日本郵政グループの正社員の退職者さま 日本郵政グループの契約社員・期間雇用社員さま（勤続1年以上） 短時間社員、アソシエイト社員等を含みます。ただしアルバイト(勤続1年未満)の方はお申し込みができません。 勤務会社 日本郵政 日本郵便 ゆうちょ銀行 かんぽ生命 上記以外のグループ会社 ※正社員の退職者の場合は最終勤務会社を選択してください。 勤務先 例）〇〇局、〇〇支店、〇〇店、〇〇センター ※退職者の場合は最終勤務先を入力してください。 勤務先郵便番号 〒例）1020074（数字7桁、ハイフンなし） 氏名（姓） 氏名（名） 氏名フリガナ（姓） 氏名フリガナ（名） 生年月日 資料送付先 勤務先 自宅 資料送付先 郵便番号 ※「資料送付先」で「勤務先」を選択された場合は、"勤務先のご住所"をご入力ください。ご入力いただいた住所宛に発送します。〒例）1020074（数字7桁、ハイフンなし） 資料送付先 都道府県 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 山梨県 長野県 新潟県 富山県 石川県 福井県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 資料送付先 市区町村 例）◯◯市◯◯区 資料送付先 町名 例）◯◯町 資料送付先 番地等 例）1-1-1 資料送付先 建物名等 例）◯◯マンション101建物名は必要に応じてご入力ください。 請求者の所属 ※「資料送付先」で「勤務先」を選択された場合は、必ずご入力ください。例）総務部 など 日中ご連絡がとれる電話番号 例）0312346789、09012345678 メールアドレス 確認用メールアドレス その他 お問い合わせ 流入経路 HP チラシ LFB 局長会 郵政福祉 その他 個人情報保護方針 ■メールアドレスについて ・ご入力いただいたメールアドレスが携帯電話会社のメールアドレス(＠の右側がdocomo.ne.jp、ezweb.ne.jp、softbank.jp、vodafone.ne.jp など)の場合、弊社からのメールが容量制限などで正しく受信できない場合がございます。できる限りパソコンのメールアドレスをご入力ください。 ■受付確認メールについて ・送信が完了しますと、受付確認メールが自動送信されます。 ・受付確認メールが届かない場合は、恐れ入りますが、一旦迷惑メールフォルダをご確認ください。 ■お問い合わせについて ・平日17時以降、または土日祝日に受信しましたお問い合わせにつきましては、翌営業日の受付とさせていただきます。 ■ドメイン指定受信について ・メール受信設定でドメイン指定受信を設定している場合は、設定を解除するか、「jp-sonpo.co.jp」をドメイン指定受信に追加登録してください。 ■弊社からのお得な情報提供について ・ご入力いただいた個人情報は、お問合せ・お手続き・お見積り・資料請求等の他、弊社の商品・サービス等をご案内する情報提供（電子メール・電話等による）に利用させていただきます。 個人情報保護方針に同意する
